視力不好并非都是“近視”

每到寒暑假，醫(yī)院都會聚集很多視力不好的孩子。不少家長說：孩子就是在假期里，拼命的看電視、玩電腦，才把眼睛搞壞的，搞成了近視眼。還有的家長問：孩子眼睛不好只會是近視眼，怎么還會有遠視和散光呢，搞不懂？遠視應該是中老年人才會得的疾病呀。

醫(yī)生釋疑： 屈光不正——近視、遠視、散光

人的眼睛如同一架精密的照相機，當這部“照相機”不能成像時，醫(yī)學上稱為屈光不正。屈光不正是指眼睛需要借助光學調(diào)節(jié)才能看清5米或5米以外的物體，它包括近視、遠視和散光。

我們平常所說的孩子視力不好，多為屈光不正即近視、遠視、散光，需在正規(guī)醫(yī)院眼科醫(yī)師的散瞳驗光下，來區(qū)分屈光不正的性質(zhì)及程度，再有針對性的進行矯治。

近視：眼睛在不調(diào)節(jié)時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)，成像焦點落在視網(wǎng)膜前稱為近視。近視按度數(shù)分可分為高、中、低度近視，近視度數(shù)在600度以上為高度近視，高度近視是一種隱性遺傳性疾病，無論怎樣預防和保護，它都會發(fā)生；近視度數(shù)在300--600度為中度近視；近視度數(shù)在300度以下的為低度近視。中、低度近視除與遺傳因素有關(guān)外，還取決于環(huán)境因素，即用眼的時間不當、用眼的距離不對、用眼的光線不良等。

遠視：眼睛在不調(diào)節(jié)時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)，成像焦點落在視網(wǎng)膜后稱為遠視。

散光：眼睛在不調(diào)節(jié)時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，視網(wǎng)膜上不能形成一個而是無數(shù)個焦點的屈光狀態(tài)稱散光。

中小學生的視力不良多為近視和散光；而學齡前兒童的視力不良則多為遠視和散光。遠視、散光與遺傳和眼球發(fā)育不良有關(guān)，如不及早發(fā)現(xiàn)、及早進行干預矯治，易導致弱視。弱視是指孩子佩戴矯正眼鏡，視力也不能達到即1.0。　　　

孩子發(fā)生屈光不正怎么辦？

家長發(fā)現(xiàn)孩子視力不好時，首先應到正規(guī)醫(yī)院的眼科，在排除非屈光不正性眼病的情況下，如果是屈光不正，則一定要在醫(yī)師的指導下進行散瞳驗光，正確診斷屈光不正的性質(zhì)、程度，再分類進行矯治。 　　

屈光不正是一種光學缺陷，只能通過光學原理來彌補，也就是說只能通過佩戴合適的眼鏡才能達到控制發(fā)展并逐步好轉(zhuǎn)的目的。兒童正處在生長發(fā)育的階段，其屈光不正的狀態(tài)也會隨著眼睛的發(fā)育而發(fā)展，所以必須堅持每半年復查一下，在眼科專業(yè)醫(yī)師的指導下，根據(jù)屈光狀態(tài)、瞳孔距離等更換合適的眼鏡，采取合適的戴法，以達到矯治的目的。

不少家長為圖省事或有不愿讓孩子戴眼鏡的心理，要么就隨便在眼鏡店電腦驗光，給孩子配一副眼鏡算了，要么就迷信按摩推拿、吃藥敷藥等廣告宣傳，結(jié)果導致孩子的眼睛越來越差，等到再想矯正時，已發(fā)展到不可矯治的地步。兒童配鏡驗光必須散瞳，因為孩子眼睛的調(diào)節(jié)力特強，這種調(diào)節(jié)是眼內(nèi)的一種睫狀肌收縮及晶狀體變凸的過程，如果在這樣的狀態(tài)下進行驗光，容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度，驗光結(jié)果是不正確的，用了散瞳劑后，睫狀肌處于麻痹松弛狀態(tài)，屈光不正的性質(zhì)及程度才能真實的反映出來。

還有些近視兒童的家長抱著僥幸心理，想等到孩子18歲以后做近視手術(shù)，其實近視手術(shù)也是運用的光學原理，但只能在18歲孩子眼睛發(fā)育定型后再做，這期間如果聽任不管，一是會加速近視的發(fā)展，導致外斜視而影響眼睛的視功能，長大后即使手術(shù)也糾正不了已發(fā)生偏差的視功能；二是如果度數(shù)太高，手術(shù)也不能達到矯治的效果還可能失去手術(shù)時機。